新聞背景:近日,“補(bǔ)鈣”話題再次成為一個(gè)社會(huì)熱點(diǎn)。一項(xiàng)最新調(diào)查顯示,在國內(nèi)近九成的家長會(huì)接受醫(yī)生的建議,在寶寶六個(gè)月之前就開始給孩子補(bǔ)鈣。也就是說在醫(yī)生眼中,中國幾乎所有的孩子都缺鈣,加上大部分家長對于孩子營養(yǎng)狀況“寧濫勿缺”的態(tài)度和夸大其辭的廣告,造就了嬰幼兒全民補(bǔ)鈣這一當(dāng)今中國的營養(yǎng)奇觀。
到底是認(rèn)知誤區(qū)還是利益驅(qū)使?嬰幼兒到底該不該補(bǔ)鈣?針對以上疑問,我們采訪了兒科的相關(guān)專家。
此“鈣”非彼“鈣”
家長熱衷于給孩子補(bǔ)鈣,主要是為了預(yù)防嬰幼兒維生素D缺乏性佝僂病。佝僂病因表現(xiàn)為小兒生長遲緩、骨骼鈣化不良而被俗稱為“缺鈣”。 事實(shí)上,缺鈣只是該病的表現(xiàn),根源則在于缺乏維生素D。因此,防治該病的關(guān)鍵是補(bǔ)充維生素D。維生素D能夠促進(jìn)腸道對鈣的吸收,有利于鈣沉積到骨骼。母乳中維生素D含量較低,如果嬰兒的戶外活動(dòng)時(shí)間少,單純靠母乳喂養(yǎng)不能滿足嬰兒對維生素D的需要。根據(jù)2008年中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒保學(xué)組和中華兒科雜志共同修訂的《維生素D缺乏性佝僂病防治建議》,嬰兒出生1周~2周就應(yīng)該開始補(bǔ)充維生素D,每天補(bǔ)充400u,直到兩歲。
因此,孩子一般在生后2周,就會(huì)被建議口服維生素D,而在一部分家長意識(shí)里,既然是“缺鈣”,當(dāng)然就得要“補(bǔ)鈣”,常常錯(cuò)把吃的口服維生素D以為就是鈣劑的一種了。這就造成了調(diào)查結(jié)果“嬰幼兒全民補(bǔ)鈣”的結(jié)論。實(shí)際上,真正需要補(bǔ)充鈣劑的只占很少一部分,嬰幼兒長期需要補(bǔ)充的是維生素D。
哪些孩子需要補(bǔ)鈣
1.正常足月。新生兒出生后6個(gè)月內(nèi)完全靠喝母乳或配方奶提供營養(yǎng)的一般不用補(bǔ)充鈣劑。但是如果每天奶量不足600毫升,也需要再補(bǔ)鈣;
2.絕大多數(shù)嬰幼兒在6個(gè)月后開始添加輔食,這時(shí),食物中如果不能攝取足夠的鈣,就需要額外補(bǔ)充;
3. 早產(chǎn)兒、雙胞胎、生長過快或冬季出生的孩子需要補(bǔ)鈣;
4. 長牙、換牙期的孩子需要補(bǔ)鈣;
5. 營養(yǎng)條件過好,體重超常的兒童需要補(bǔ)鈣;
6. 挑食、厭食、消化不良、膳食營養(yǎng)不合理、不愛喝奶的孩子應(yīng)注意補(bǔ)鈣;
7. 患病的孩子;
8.具有如骨鈣化不良、X-型、O-型腿等佝僂病相關(guān)臨床癥狀及體征應(yīng)注意補(bǔ)鈣;
9. 排除維生素D缺乏。
嬰幼兒該如何補(bǔ)鈣
1.適當(dāng)曬太陽。每天戶外活動(dòng)1-2小時(shí)。日光中的紫外線照在皮膚上,皮膚自己可以合成維生素D。所以曬太陽時(shí)不要隔著玻璃窗,而且要盡量多暴露皮膚,如頭顱、四肢和臀部。
2. 口服鈣劑。鈣劑的制劑很多,家長可選擇含鈣量較豐富的無機(jī)鈣,如碳酸鈣。補(bǔ)鈣時(shí)一定要同時(shí)補(bǔ)充維生素D,促進(jìn)鈣在腸道的吸收和利用。鈣劑最好在兩餐之間服用,這樣可使鈣被體內(nèi)更好利用,進(jìn)餐時(shí)服用容易影響鈣的吸收率。
如還需補(bǔ)充其它微量元素如鋅等,則應(yīng)早晚補(bǔ)鈣,中午補(bǔ)鋅,尤其以睡前1小時(shí)補(bǔ)鈣最佳。此外,應(yīng)均衡營養(yǎng)、合理運(yùn)動(dòng),保證兒童骨健康?傊,嬰幼兒無論是補(bǔ)鈣還是其他微量元素,都要因人、因時(shí)而異,科學(xué)喂養(yǎng)才能使寶寶更健康。
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