著名藝人沈殿霞去世,享年60歲,顯然是走得太早了。3年前她被查出罹患胰腺癌,其后接受過(guò)腫瘤切除手術(shù)。胰腺癌,一個(gè)在20年前聽(tīng)來(lái)還略有陌生的名詞,如今卻正以它的高死亡率和低存活期不斷刷新醫(yī)生和患者的關(guān)注度。
在我國(guó),胰腺癌是引起人口死亡的十大惡性腫瘤之一,被稱(chēng)為" 癌中王".最新調(diào)查報(bào)告顯示,中國(guó)經(jīng)濟(jì)最發(fā)達(dá)的幾個(gè)主要城市近20年來(lái)該病的發(fā)病率增加了4倍左右,成為我國(guó)胰腺癌發(fā)病率最高的地區(qū)。
■胰腺"隱居"在腹膜后,個(gè)頭雖小,責(zé)任重大
在我們身體上腹部深處有一個(gè)非常不顯眼的小器官,它就是胰腺。胰腺雖小,卻是人體中最重要的器官之一,它的生理作用和病理變化都與生命息息相關(guān)。胰腺"隱居"在腹膜后,知名度遠(yuǎn)不如其近鄰的胃、十二指腸、肝、膽,但胰腺分泌的胰液中的好幾種消化酶在食物消化過(guò)程中起著"主角"的作用,特別是對(duì)脂肪的消化。
胰腺含有多種功能的內(nèi)分泌細(xì)胞,分泌高糖素、胰島素、胃泌素、胃動(dòng)素等等。這些細(xì)胞分泌激素除了參與消化吸收物質(zhì)之外,還負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)全身生理機(jī)能。如果這些細(xì)胞病變,所分泌的物質(zhì)過(guò);虿蛔悖紩(huì)出現(xiàn)病癥。胰腺癌可發(fā)生于胰腺的頭、體、尾部或累及整個(gè)胰腺,但以胰頭部最多,約占胰腺癌的60%~70%.
■上腹疼痛可能是多種疾病,需要警惕,切莫誤診誤治
胰腺癌早期無(wú)典型臨床表現(xiàn),上腹疼痛需要鑒別的疾病甚多,故易發(fā)生誤診誤治,誤診率在35.5%~87.5%,常誤診為膽囊炎﹑胃腸疾病﹑肝炎﹑胰腺炎等,80%患者確診時(shí)已屬中晚期。因此,只有盡早發(fā)現(xiàn)胰腺癌的蛛絲馬跡,才能獲得及時(shí)有效的治療,挽救患者生命。
上腹痛或上腹飽脹不適是胰腺癌首發(fā)癥狀。由于患者常先去內(nèi)科或其它科診治,所以多數(shù)患者來(lái)外科就診時(shí),病情屬中晚期了。如果出現(xiàn)不明原因腹痛、黃疸、上腹部不適、消化不適、消瘦、惡心、嘔吐、腹瀉,或突發(fā)糖尿病等,患者應(yīng)考慮到患胰腺癌的可能。對(duì)年齡大于40歲,有胰腺癌家族史,患有慢性胰腺炎,尤其是慢性家族性胰腺炎和慢性鈣化性胰腺的患者更要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
■暴飲暴食,刺激胰腺不正常分泌,導(dǎo)致禍從口進(jìn)
造成胰腺癌的原因主要有酗酒、創(chuàng)傷、膽道疾病及糖尿病、慢性胰腺炎、慢性膽囊炎、膽石癥等慢性疾病。另外,長(zhǎng)
期接觸汽油類(lèi)物質(zhì)也可誘發(fā)胰腺癌。暴飲暴食能促使胰液大量分泌,而酒精可直接刺激胰液分泌,酒精進(jìn)入十二指腸會(huì)引起乳頭水腫和奧狄氏括約肌痙攣,于是沒(méi)有"出路"的胰液便對(duì)胰腺進(jìn)行"自我消化",在臨床上,發(fā)生急性胰腺炎患者,絕大多數(shù)有暴飲暴食的經(jīng)歷。
盡管目前流行病學(xué)研究還不支持飲酒是胰腺癌的病因,但酗酒可導(dǎo)致胰腺癌發(fā)病危險(xiǎn)性升高是不爭(zhēng)的事實(shí)。
瑞典卡羅琳斯卡研究院對(duì)因酒精中毒、慢性酒精性胰腺炎、慢性非酒精性胰腺炎、酒精性肝硬化和非酒精性肝硬化住院患者的胰腺癌危險(xiǎn)性進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn),飲酒使胰腺癌的危險(xiǎn)性增加40%.研究人員指出,酒精性肝硬化患者的胰腺癌危險(xiǎn)性明顯升高。
上海一家門(mén)診收治的6894例癌癥病人中,胰腺癌發(fā)病率增長(zhǎng)最快,2005年發(fā)病率和死亡率較上年均上升了50%左右;颊咧卸鄶(shù)是企事業(yè)單位老總,工作壓力大,生活沒(méi)規(guī)律,長(zhǎng)時(shí)間的應(yīng)酬損害了他們的健康。調(diào)查表明,喜歡吃高脂肪、高熱量食物的人,患大腸癌、胰腺癌的幾率也大量增加;家庭中常吃熏烤煎炸食品及腌制食品,患胰腺癌的幾率增加;食用油、高鹽食物消費(fèi)增加,不但引發(fā)高血壓、心血管疾病,也產(chǎn)生大腸癌、胰腺癌隱患。
日本最近的研究發(fā)現(xiàn),攝取大量的加工肉類(lèi)、豬肉和紅肉與胰腺癌危險(xiǎn)有著明顯的聯(lián)系,吃香腸和罐頭豬肉這類(lèi)加工過(guò)的肉類(lèi)較多的人,與那些吃較少肉類(lèi)的人相比,其患胰腺癌的危險(xiǎn)增加了68%;喜歡吃豬肉和紅肉的人,比那些很少吃豬肉和紅肉的人,患胰腺癌的危險(xiǎn)要高50%.
■管住嘴巴,勇于堅(jiān)持,預(yù)防癌中王
預(yù)防胰腺癌的關(guān)鍵是改變不良生活習(xí)慣,尤其要從調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)著手預(yù)防癌癥發(fā)生。如不吃燒焦和烤糊的食品,盡量少吃高脂、高油、多鹽的食物。日常飲食需注意保持谷類(lèi)、豆類(lèi)、甘薯等粗糧作為膳食的主體,每天新鮮蔬菜和水果必不可少,在飲食中增加纖維類(lèi)、胡蘿卜素、維生素E和必要的礦物質(zhì)。膳食要合理搭配,多食用易消化的蛋白質(zhì),如瘦肉、雞蛋和魚(yú),要采用合理的烹調(diào)方法,如煮、燉、熬、蒸、溜、氽等,不要用油煎、炸、爆炒等方法,防止胰腺過(guò)度的分泌。另外,要減少應(yīng)酬,不能過(guò)度飲酒,嚴(yán)格控制肉類(lèi)等動(dòng)物性食物和油脂的攝入,并堅(jiān)持參加適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng),避免超體重和肥胖。